(일산, 파주, 김포)
이건철 교수는 ‘요로질환’과 ‘요실금’ 치료를 전문으로 한다.
21년 동안 그는 과민성 방광, 전립선 비대증, 요실금 등 수많은 환자를 치료했습니다.
배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 참음 등 다양한 형태로 나타나는 모든 배뇨 문제를 다룹니다.
지금까지 외래환자만 15만 명, 수술(시술) 환자는 6000명이 넘는다.
2008년에는 윌리엄 스티어스(William Steers)를 지도교수로 하여 미국 버지니아주립대학교에서 ‘과민성방광’ 분야를 수련하였다.
‘William Steers’는 세계적으로 유명한 비뇨기 질환 치료의 대가입니다.
귀국 후 수련 경험을 바탕으로 과민성 방광 동물 실험을 통해 세포간 경로 단백질에 대한 연구를 진행했으며, 새로운 과민성 방광 치료제 개발 가능성을 모색하는 의미 있는 연구 결과를 발표했다.
대외적으로는 대한비뇨기과학회 이사, 배뇨장애·요실금학회 출판이사, 윤리협력이사 등을 거치며 학문적 기반을 다졌다.
‘환자 만족도는 사람마다 다르기 때문이라는 것을 깨달았습니다.
치료시간이 늘어나더라도 충분한 의사소통을 통해 환자의 나이, 환경, 상황 등을 판단하여 치료계획을 수립합니다.
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이건철 교수, 20년 넘게 ‘과민증·전립선비대증’ 환자 치료 배뇨장애 증상은 비슷하지만 원인은 다르다… 1994년 고려대학교 안암병원 인턴 시절 ‘비뇨기과’를 전공으로 선택했다.
그는 내과적 요소와 외과적 요소가 공존하는 ‘비뇨기과’에 매력을 느꼈다.
비뇨기과는 수술로 분류되는데, 약물치료를 받는 환자들이 많기 때문입니다.
이건철 교수는 “문제를 한 번에 해결하는 수술의 즐거움과 외래진료 환경에서 천천히 환자의 기능을 향상시키는 분야가 혼재한다.
비뇨기과를 선택했다”며 “특히 배뇨질환은 소변의 저장과 배설에 관련된 모든 것을 다루는 분야인데, 비뇨기과의 정체성과 가장 일치하는 분야인 것 같다”고 말했다.
.”
이건철 교수는 ‘신장암의 종양 표지자’와 ‘다이옥신의 요로 독성’ 연구로 모교에서 석·박사 학위를 받고 2003년 봄 일산백병원에 부임했다.
건철 원장은 2003년부터 20년 넘게 일산백병원에서 ‘배뇨장애’ 환자들을 진료하고 있다.
이외에도 요로결석, 감염질환, 요로종양 환자들을 진료하고 있다.
배뇨장애는 전립선 관련 질환, 요실금, 과민성 방광 등 배뇨와 관련된 불편한 모든 문제를 말합니다.
이러한 비뇨기 문제의 대부분은 비수술로 치료됩니다.
그러나 환자의 상태에 따라 전립선 수술, 요실금 수술, 협착 수술, 방광 내 보톡스 주사, 인공 괄약근 삽입술, 골반 장기 탈출증 수술 등을 시행하기도 합니다.
배뇨곤란의 주요 원인 중 하나는 ‘과민성 방광’입니다.
즉, 방광은 예민하여 소변을 저장하는 방광이 제대로 기능하지 못하는 것입니다.
잦은 배뇨가 나타날 수 있으며, 밤에 소변을 보는 ‘야뇨증’, 갑자기 급뇨하는 절박뇨, ‘절박성 요실금’ 증상도 나타납니다.
일반적으로 발병률은 나이가 들면서 증가합니다.
여성의 경우 폐경 전후에 유병률이 증가하고, 남성의 경우 BPH가 나타날 때 급격히 증가한다.
대한요실금학회에 따르면 우리나라 성인의 약 12.2%가 과민성방광 환자인 것으로 나타났다.
65세 이상 노인 10명 중 약 3명은 흔한 질환인 과민성 방광을 가지고 있습니다.
과민성 방광은 주로 약물로 치료합니다.
약물은 대부분 효과적입니다.
난치성이거나 약물 부작용이 심한 경우 2차 ‘보톡스 주사’를 시행합니다.
배뇨곤란의 또 다른 원인은 ‘전립선 비대증’입니다.
소변이 늦게 나오는 ‘지연배뇨/요실금’, 아랫배에 힘을 줘야만 소변이 나오는 ‘긴장성 배뇨’, 소변줄기가 묽은 ‘잔뇨/약뇨’, 소변이 중간에 끊기고, 배뇨가 명료하지 않은 중단’ 다시 보고 싶은 ‘잔뇨’ 증상이 나타난다.
전립선 비대증은 주로 약물로 치료합니다.
요도가 좁아지는 요도 폐쇄(협착증)는 양성 전립선 비대증 외에 다른 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
방광 근력의 약화인 ‘배뇨근 수축력 저하’의 경우 전립선 비대증과 유사한 증상으로 나타나 혼동하기 쉽다.
이건철 교수는 “증상이 비슷해 보여도 원인이 다르기 때문에 환자마다 치료법이 다를 수 있다”고 말했다.
“정확한 진단을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
대부분의 경우 약물 치료가 효과적일 수 있지만 일부 환자는 외과적 치료가 필요합니다.
다양한 수술 방법이 추진되고 있지만 검증된 방법인지 수술 전 신중히 고민하고 판단할 필요가 있다”고 말했다.
체중 감소 또는 금연은 비뇨기 질환 치료의 효과를 예방하거나 개선하는 데 중요합니다.
이와 함께 ‘적절한 방광 충전-호기’ 주기를 유지하는 것은 방광 건강에 매우 중요합니다.
즉, 소변은 몇 시간 동안 천천히 채워졌다가 소변이 마려울 때 배설되는 규칙적인 주기가 필요합니다.
소변을 참는 습관도 좋지 않습니다.
그것은 ‘적절한 방광 채우기-소진’ 주기에 악영향을 미칩니다.
반면에 너무 일찍 화장실에 가는 과민성 방광 환자는 방광이 제대로 채워지도록 의도적으로 소변을 참는 연습이 필요합니다.
이때 중요한 점은 환자가 참기를 치료로 사용할 수 있는지를 확인하고, 배설 기능에 문제가 없다면 참기 등을 치료에 사용할 수 있다는 점이다.
카페인, 탄산음료, 맵고 짠 음식은 방광을 자극해 배뇨를 방해하므로 피하거나 줄인다.
반면 오랜 시간 참는 습관으로 방광 수축력이 저하된 환자는 방광 감각 저하로 인한 방광의 과팽창을 피해야 한다.
이건철 교수는 “배뇨일기를 분석해 수분섭취량에 따라 시각장애를 판단해야 한다.
방광이 적정량까지 차서 소변을 본다면 횟수에 관계없이 정상입니다.
잦은 배뇨가 불편하다면 이런 환자들의 정답은 수분섭취를 줄이는 것이다.
하지만 방광이 가득 차기 전에 화장실에 가야 한다면 과민성 방광 상황으로 볼 수 있다”고 말했다.
다만 이건철 교수는 “일상생활이 불편할 정도로 소변을 자주 보는 느낌이 들거나 참을 수 없다는 느낌이 든다면 외래 진료를 받는 것이 좋다”고 말했다.
그럴 수 있으니까”라고 조언했다.
일산백병원 비뇨기과는 ‘요로질환, 요로감염증, 결석, 요로종양’ 각 분야별 5명의 전문의가 헤르페스골반통증증후군, 배뇨장애, 내시경과 복강경을 이용한 결석 및 종양 수술에 탁월합니다.
요로(신장, 요관, 방광, 요도), 남성 생식기(고환, 부고환, 사정관, 음낭, 음경) 및 부속선(전립선, 정낭, 요도선) 및 부신에서 발생하는 모든 생식기 질환을 다룹니다.
땀샘. 일산백병원 비뇨기과는 각 분야별 전문 의료진 5명을 두고 있다.
▲배뇨장애 진료 담당 이건철 교수; ▲요로결석, 요로종양, 요로감염 전문의 정해도 교수가 치료를 받고 있다.
또한 ▲전립선클리닉 ▲비뇨기종양클리닉 ▲성병클리닉 ▲배뇨장애클리닉 ▲여성요실금클리닉 ▲요로결석클리닉 ▲소아비뇨기과클리닉 ▲소아야뇨클리닉 등을 통해 교수진에 의한 전문진료 서비스를 제공하고 있다.
진단과 치료가 빠릅니다.
일산백병원 비뇨기과 외래는 2개의 만곡된 방광 절개부를 갖추고 있어 즉각적인 방광경 검사와 신속한 진단이 가능합니다.
또한 다양한 첨단 내시경 수술기구를 이용하여 환자 맞춤형 치료가 가능한 장비를 갖추고 있어 환자가 만족하는 우수한 치료 결과를 얻을 수 있다.
종양 수술에는 강점이 있습니다.
요로감염 치료 분야에서는 학회를 이끄는 3명의 의료진(조인래, 조석, 정혜제 교수)이 진료하고 있다.
이건철 교수는 “일산백병원 비뇨기과는 개원이나 중소병원에서 치료를 해도 호전되지 않는 환자들의 요청이 많다.
전문 의료진의 진료 경험과 꼼꼼한 검사가 어우러져 전문적인 진료가 가능하기 때문”이라고 말했다.
이건철 교수, 치료 성공 비결 ‘환자와의 대화’ 개인 맞춤형 치료 계획 수립 치료는 기본, 환자가 의사를 믿고 의지할 수 있어야 ‘이름’의 이건철 교수 강조 환자와의 대화가 치료 성공의 열쇠입니다.
환자의 만족도는 개인마다 다르기 때문입니다.
이것은 특히 기능적 질병에 해당됩니다.
환자의 나이, 환경, 상황을 판단하여 치료계획을 수립합니다.
시간이 걸리더라도 치료 하나하나에 시간을 투자할 수 있는 방법은 오직 환자 자신뿐이라고 이건철 교수는 말한다.
이건철 교수는 “아직 치료 과정에서 미흡한 부분이 많지만 ‘프로’ 마인드로 치료 효과와 효율성 면에서 완벽해지려고 노력하고 있다.
외래 진료실에서 환자들과 이야기를 나누는 만큼 미리 판단하지 않고, 시간이 허락하는 한 환자의 표정에 귀를 기울이는 자세로 임하고 있다”고 말했다.
마지막으로 이건철 교수는 “이름에는 조건이 많다.
그러나 진료는 사람과 사람 사이의 관계이고, 환자가 의지하고 좋은 치료의 기본 조건을 따르는 의사가 환자의 이름입니다.
” 저를 찾아주시는 모든 환자분들이 완쾌될 수 있도록 최선을 다해 돕겠습니다.
” 글·사진 일산백병원 홍보과 송낙중
