23년 보험 정책 방향 기업단체 실손보험 개별 해지 가능지난 포스팅에서는 2023년 1월 1일부터 변경되는 단체실손보험에 대해 알아봤습니다.
실비보험은 실제 의료비를 보장하는 보험으로, 제2의 건강보험이라고도 불립니다.
다만, 가입연도에 따라 보장범위가 달라지므로, 가입한 실비보험의 보장범위를 확인하는 것이 중요합니다.
그리고 실손보험은 중복 보장을 제공하지 않기 때문에 특별한 사유가 없는 한 여러 보험에 가입할 필요가 없습니다.
하나만 등록하고 계속 유지하는 것이 중요하다는 것을 알 수 있습니다.
급여 및 비급여
실비의료보험은 국민건강보험이 적용되지 않는 개인의료비와 본인부담금을 비급여하는 보험입니다.
우리가 병원을 이용할 때 지불하는 병원비는 급여부분과 비급여부분으로 구분됩니다.
급여는 건강보험 급여와 관련된 진료항목으로 정부가 진료비를 관리, 통제하고 비용은 환자와 국민건강보험이 부담한다.
비급여는 건강보험 혜택이 적용되지 않는 진료항목으로, 각 의료기관이 진료가격과 진료횟수를 자체적으로 설정한다.
금액에 차이가 있으며 비용은 전액 비용입니다.
환자가 부담을 져야 합니다.
비강 판막 재건
코판막협착증으로 인한 코막힘 환자의 증상을 해결하기 위해 협착부위를 넓혀주는 시술을 말합니다.
코판막협착증으로 인한 코막힘 환자에게 코판막호흡을 시행할 때 코 주변 근육의 영향으로 호흡을 조절하는 부위가 좁아지거나 넓어지는 치료를 목적으로 보상을 하게 됩니다.
비강 판막 재건 대상. 코판막협착증으로 인한 코막힘 환자 코판막재건술의 목적 코막힘 치료 보험사는 보험금 지급 확인 시 코판막협착증 확인을 위해 음향비강검사, 콧구멍검사, CT촬영 등 객관적인 검사 결과를 요구합니다.
4세대 실손보험으로 전환하는 방법
먼저 실비보험 전환제도를 살펴보자. 실손보험 전환제도는 이미 실손보험에 가입한 13세대 가입자가 가입한 회사의 새로운 실손보험 상품으로 계약조건을 변경할 수 있도록 하는 제도다.
실손보험으로의 전환은 무심사이므로 일부 경우를 제외하고는 별도의 확인 없이 전환이 가능합니다.
그럼 실제 손해보험으로 전환하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
먼저, 본인이 납부하고 있는 실제 비용보험을 확인해야 합니다.
로그인하시면 15개 보험사의 실비보험 보장내역과 고객센터 전화번호를 보실 수 있습니다.
여기서 실비보험 상세 내용을 확인하고, 보험사 고객센터로 전화해 상담 후 4세대 실비보험으로 전환할 수 있습니다.
전화 후 며칠 내로 4세대 실손보험으로 즉시 전환이 가능합니다.
회사별 실제 손해보험료 비교
정부가 기업별로 실손보험을 제공하는 보험 관련 사이트인 인슈어런스다모아를 보면 남성 12,000원, 18,000원, 여성 14,000원, 20,000원으로 총 4세대 18개 상품이 판매되고 있다.
, 각각. 보험료는 1,000원 수준으로 공시됩니다.
한 가지 주의할 점은 기본계약인 급여보험만 가입하면 보험료가 저렴하지만, 선택특약인 비급여30을 가입해야 제대로 된 의료비를 받을 수 있다는 점이다.
적용 범위. 일반적으로 보장한도는 2023년 기준 5000만원 안팎으로, 외래 방문 1회당 20만원을 요구하는 상품이 많다.
개인적인 의견
실비의료보험 중복 가입 여부는 한국신용정보원 크레딧포유 홈페이지에서 실비의료보험 가입현황을 확인하시면 알 수 있습니다.
단체실비의료보험 해지를 원하실 경우에는 단체실비보험 계약자법인 또는 해당 보험사 콜센터로 문의하시면 됩니다.
그러나 중복 가입자가 유리하게 연결되는 경우가 있습니다.
개인 실손, 집단 실손의 보장한도를 초과합니다.
예를 들어 진료비 총액이 8천만원 정도 청구되고, A보험의 최대 보장금액이 3천만원, B보험의 최대 보장금액이 5천만원인 경우와 같이 치료비 총액이 높다면, 두 보험의 혜택을 모두 받으실 수 있습니다.
또한, 단체실비의료보험의 경우 개인실비의료보험에 비해 보장범위가 더 넓습니다.
품질이 좋지 않은 경우가 많지만 소비자는 철저한 선택이 요구되기 때문에 신중하게 고려해서 결정하셔야 한다고 생각합니다.
오늘도 긴 글을 읽어주셔서 감사합니다.
올해도 4일밖에 남지 않았습니다.
남은 기간 동안 즐거운 시간 보내시기 바라며, 건강하시고 행복하시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
급여 및 비급여
실비의료보험은 국민건강보험이 적용되지 않는 개인의료비와 본인부담금을 비급여하는 보험입니다.
자세한 내용은 본문을 참조하시기 바랍니다.
비강 판막 재건
코판막협착증으로 인한 코막힘 환자의 증상을 해결하기 위해 협착부위를 넓혀주는 시술을 말합니다.
자세한 내용은 본문을 참고해주세요.
4세대 실손보험으로 전환하는 방법
먼저 실제 손해보험 전환제도를 살펴보자. 자세한 내용은 본문을 참고해주세요.